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  • フロモックスを使ってはいけない理由【皮膚科医の抗菌薬の . . .
    神戸大学病院は本日、院内採用していたフロモックス(セフカペンピボキシル)とメイアクト(セフジトレンピボキシル)を抗菌薬適正使用の観点から不採用にし、経口3世代セフェムをゼロにします。 感染制御部のご尽力のおかげです。 国立大学病院でもできるのだ。 皆様も、ぜひ。 — 岩田健太郎 (@georgebest1969) December 20, 2017 昔はフロモックス、メイアクトを使って治っていたように思うが、自然治癒していたということなのだろうか。 いずれにせよ皮膚の感染症でも経口第三世代セフェムは使わないようにしている。 主に腸管吸収率の高いぺニシリン系や第一世代セフェムを使用する。 腸管吸収率 レジデントノート17 (2) 281-286, 2015
  • 皮膚科医の抗菌薬の使いかた|地方の皮膚科医 - note(ノート)
    フロモックスやメイアクトなどの経口第三世代セフェムは、主にグラム陰性球菌をターゲットにしています。 その分グラム陽性球菌への抗菌力は下がっています。 また経口第三世代セフェムは吸収率が低く、ほとんどは便に排泄されてしまうと言われています。 そのため効果は低く、耐性菌や偽膜性腸炎やリスクがあるだけ。 皮膚感染症にはグラム陽性球菌への抗菌力が高いもの、そして腸管吸収率が高いものを使用することが望ましいと考えられます。 レジデントノート17 (2) 281-286, 2015 そこで皮膚科医が使うべき抗菌薬は主に2種類だけになります。 2つを比べると、阻害剤配合ペニシリンの方がスペクトラムが広く、嫌気性菌全般にも抗菌力を持っています。
  • フロモックス錠100mg(セフカペンピボキシル塩酸塩)が効かない . . .
    フロモックスは医者にはとても人気があってよく出される薬なのですが、次の病気にはフロモックスが効きにくいです。 肺炎球菌 による 肺炎 (せき、たん、息苦しさ)
  • 蜂窩織炎に使う内服抗菌薬はどれがいい? - 皮膚科の豆知識ブログ
    蜂窩織炎の原因菌は、ある研究では溶連菌が多く、ある研究では黄色ブドウ球菌が多いなど、結果が一定しません。 蜂窩織炎の原因菌①(PMID: 22101078) 蜂窩織炎の原因菌②(PMID: 19646308) そのため黄色ブドウ球菌と溶連菌の両方を想定した治療を行うのがよいでしょう。 それではどの抗菌薬を使うのがよいのでしょうか。 内服抗菌薬について、米国感染症学会(IDSA)のガイドラインの記載をまとめてみます。 まず黄色ブドウ球菌(MSSA)に対してはセファレキシンが有効です。
  • フロモックス 蜂窩織炎について | 医師に聞けるQ Aサイト
    蜂窩織炎ではないかと心配です。 今夜間の急病病院に受診したほうがいいでしょうか? それとも手元にフロモックス錠100ミリグラムがありますが、それを飲んで明日受診したほうがいいでしょうか?
  • 蜂窩織炎 | ガイドライン(鑑別・症状・診断基準・治療方針 . . .
    「蜂窩織炎 (cellulitis)」とは、 表皮、 真皮を超え、 皮下組織まで感染が及んだ状態 一方、 真皮に留まるものは 「丹毒 (erysipelas)」と呼ばれる 原因菌
  • 治療期間は長引く?蜂窩織炎のリスクが高い人の特徴と予防法
    ここでは蜂窩織炎を取り上げ、皮膚のどの部分に感染するのか、症状にはどのような特徴があるのか、そして治療期間の目安や予防法について詳しく解説していきます。
  • 蜂窩織炎の治療法【皮膚科医の抗菌薬の使い方②】
    蜂窩織炎の原因菌は黄色ブドウ球菌とレンサ球菌なので第一世代セフェムを使用する。 全身症状のない軽症例では経口、全身症状を伴う中等症では静注。 軽症 ⇒セファレキシン 中等症⇒セファゾリン MRSAは蜂窩織炎の原因菌になりにくく、通常はカバー不要らしい。 MRSA is an unusual cause of typical cellulitis Clin Infect Dis 2014 Jul 15;59 (2):147-59 MRSAをカバーしなくても治療成功率は96%というデータもあるようだ。




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